最好的白癜风医院咨询 http://www.znlvye.com/m/大千世界，总有一些事情扑朔迷离，诚如曹雪芹所说，“假作真时真亦假，无为有处有还无”。有些事情，真真假假、虚虚实实，如果没有洞若观火的功底，往往难以洞察真相。即便在中医界也是如此，总有一些疾病，寒热错杂、真假并存，但凡遇到这样的情况，一般的医者大多是束手无策的，因为这些情况，就已经步入了疑难杂病的范畴。然而，令人难以置信的是，早在东汉时期，医圣张仲景传下了一个独特的良方，便为后世医家治疗疑难杂病打开了大门。那么，这个颇为独特的良方究竟是什么呢？它就是乌梅丸。在《伤寒论》中，乌梅丸原本是用于治疗蛔厥的，一句“蛔厥者，乌梅丸主之”，就已点明主旨。那么，这个乌梅丸究竟是由哪些中药组成的呢？据《伤寒论》记载，全方由“乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏”等10味中药组成。从这个方子的配伍来看，就知道这是一个温清合用、邪正兼顾的良方。乌梅丸在古代的制作过程是颇为繁杂的，也是颇为讲究的。全方十味中药，有四味中药需要炮制，其中蜀椒要炒一炒，以炒出油为度，也就是张仲景所说的“出汗”，桂枝要去皮，附子要炮炙、去皮，最为繁杂的是乌梅的炮制，它需要用苦酒浸渍乌梅一宿（也就是一晚上），然后去掉果核，放在米下，进行蒸制，直到米饭蒸熟，然后将饭与乌梅捣烂如泥状，再将剩下的九味中药研为细末，过罗筛，与乌梅泥一起混合均匀，放入木臼或者石臼中，放入适量蜂蜜，用药杵杵两千下，并以此支撑丸剂，如梧桐子大小，每日三次。服药期间，禁止食用一切生冷、滑物、臭食等食物。炮制乌梅的苦酒究竟是什么？是酒吗？在古代，苦酒的解释主要有两个，一个是劣质味酸的酒，另一个是醋的别名。据《齐民要术》所载，“乌梅去核……欲食，辄投水中，即成醋尔”，也就是说，炮制乌梅的苦酒，应当是醋。在制作乌梅丸的过程中，乌梅除了用醋浸泡的之外，还有与米饭同蒸的炮制，而这个过程中，让人们理所当然的将粳米抛之脑后，忘却了乌梅丸中，原本也还有粳米的存在。从乌梅丸的整个制方全貌来看，乌梅丸除了乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏等十味主药之外，还有三味辅药，那就是醋、蜂蜜与粳米，不可不知。对于乌梅丸中的醋、蜂蜜与粳米三味辅助中药，并非历代医家都不重视，清代医学家吕震在《伤寒寻源》中不无感慨地说道，乌梅丸“此方主治蛔厥，其妙处全在米饭和蜜，先诱虫喜，及蛔得之，而乌梅及醋之酸，椒、姜、桂、附及细辛之辛，黄柏、黄连之苦，则蛔不堪而伏矣”。乌梅丸在《伤寒论》中除了主要用于治疗蛔厥之外，还提到“又主久痢”，但如果只是从这两个层面去看待乌梅丸，那可能还真是委屈了这个千古名方，因为乌梅丸的创方实在太具创意了，乌梅丸方所针对的不仅仅是蛔厥和久痢，它针对的是寒热错杂、虚实相兼的病机，而全方颇为奇特的就是，寒热并用、正邪兼顾，并将温清补泻等多种方法融为一炉，以实现分消寒热、扶正祛邪，这为后世医家治疗疑难杂症，打开了大门、拉开了序幕。对于乌梅丸的配伍秘诀，历代争议较少，一般来说，全方以乌梅为君药，主要起到酸温安蛔、涩肠止泻的作用；以花椒、细辛、黄连、黄柏为臣药，其中花椒、细辛主要起到伏蛔祛寒的作用，黄连、黄柏主要起到下蛔、清热、止痢的作用；以附子、干姜、桂枝、人参、当归为佐药，其中干姜、附子、桂枝温脏祛寒，人参、当归补气养血。然而，对于醋、蜂蜜与粳米三味却很少提上台面。如果从配伍的奥义来看，乌梅丸全方当以醋、蜂蜜、粳米为使药，其中醋主要起到“助诸药力，杀一切鱼肉菜毒”（《日华子本草》）等作用，蜂蜜主要起到“安五脏诸不足，益气补中，止痛解毒，和百药”（《神农本草经》）等作用，粳米主要起到“益气，止烦，止泄”（《名医别录》）等作用。剩余52%未读立即解锁专栏，阅读全文