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珍贵请收藏桂林古本伤寒杂病论28辨 [复制链接]

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辨胸痹病脉证并治

师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也,今阳虚,知在上焦,胸痹而痛者,以其脉弦故也。

老师说:诊脉应当注意它的太过与不及。譬如关前寸口脉象微,关后尺脉弦,这就是胸痹心痛的病症,之所以这样,是因为寸口脉象微说明上焦的阳气不足,尺部的脉象弦,表明阴邪盛于下,所以会出现胸痹、心痛的病症。

平人无寒热,胸痹,短气不足以息者,实也。

从外表上看起来健康的人,没有恶寒发热的症状,突然见到气急短促、呼吸不利的,这是实证。

胸痹,喘、息、咳、唾,胸背痛,寸脉沉迟,关上小紧数者,栝蒌薤白白酒汤主之。

胸痹病,症状见喘息,咳嗽,吐痰涎,胸背部疼痛,气短,寸口脉象沉兼迟,关上小紧数的,用栝蒌薤白白酒汤治疗。

栝蒌薤白白酒汤方(胸闷气短,最轻的心脏病)

栝蒌实一枚(捣)薤白半斤白酒七升

右三味,同煮取二升,分温再服。

胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。

胸痹病,症见喘息不能平卧,心胸部痛牵引连及背痛的,用栝蒌薤白半夏汤治疗。

薤白栝蒌半夏汤方(有痰湿停留在纵膈腔,躺下难受)

栝蒌实一枚(捣)薤白三两半夏半升白酒一斗

右四味,同煮取四升,去滓,温服一升,日三服。

胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心者,枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤主之;桂枝人参汤亦主之。

胸痹病,症见心中痞满,是气郁结在胸中。胸部满闷,胁下气逆上冲心胸,用枳实薤白桂枝汤治疗,虚证用人参汤治疗。

枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤方(中焦实,顶着心脏了,胃里边有东西堵,胀气)

枳实四枚薤白半斤桂枝一两厚朴四两栝蒌一枚(捣)

右五味,以水五升,先煮枳实、厚朴取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。

桂枝人参汤方

桂枝四两人参三两甘草三两干姜三两白术三两

右五味,以水一斗,先煮四昧,取五升,纳桂枝,更煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

胸痹,胸中气塞,或短气者,此胸中有水气也,茯苓杏仁甘草汤主之;橘皮枳实生姜汤亦主之。

胸痹病,症见心胸满闷,呼吸气短,这是胸中有水气,用茯苓杏仁甘草汤治疗,亦可用橘枳姜汤治疗。

茯苓杏仁甘草汤方(心脏有积水,积水在心包膜里,隐隐作痛)

茯苓二两杏仁五十个甘草一两(炙)

右三味,以水一斗,煮取五升,去滓,温服一升,日三服,不差更服。

橘皮枳实生姜汤方(痰湿阻塞到心脏和肺之间)

橘皮一斤枳实三两生姜半斤

右三味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。

胸痹,时缓时急者,薏苡附子散主之。

胸痹病情有时缓和,有时急迫,急迫的,可用薏苡附子散治疗。

薏苡附子散方(天气变冷就心脏痛,风湿性心脏病)

薏苡十五两大附子十枚(炮)

右二昧,杵为散,白饮服方寸匕,日三服。

胸痹,心中悬痛者,桂枝生姜枳实汤主之。

心窝部胃脘痞满,停留于心下的水饮或寒邪向上冲逆,致心窝部向上牵引疼痛,用桂枝生姜枳实汤治疗。

桂枝生姜枳实汤方(心包膜发炎,悬心痛,心好像悬在半空中放不下来)

桂枝三两生姜三两枳实五枚

右三昧,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

胸痹,胸痛彻背,背痛彻胸者,乌头赤石脂丸主之。

心窝部疼痛牵连到背部,或从背部牵连到心窝部,用乌头赤石脂丸治疗。

乌头赤石脂丸方(心绞痛,最严重的心脏病,好像有虫子在心里爬行)

乌头一两蜀椒一两附子半两干姜一两赤石脂一两

右五味,末之,蜜为丸,如梧桐子大,先食,服一丸,日三服,不知稍增,以知为度。

胸痹,其人常欲蹈,其胸上先未苦时,但欲饮热者,旋覆花汤主之。

胸痹,时常想要别人用脚踏着他的胸部才觉舒服。在没有感到疾病痛苦的时候,只想喝热汤,用旋覆花汤治疗。

旋覆花汤方(类似脂肪肝,喜欢被捶打一下才舒服,因寒湿导致肝内血管挤压变窄)

旋覆花三两葱十四茎新绛少许

右三味,以水三升,煮取一升,顿服。

胸痹,心下悸者,责其有痰也,半夏麻*丸主之。

心窝部胃脘痞满,病人心下悸动的,是因为有痰阻塞,用半夏麻*丸治疗。

半夏麻*丸方

半夏麻*各等分

右二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,饮服三丸,日三服。

胸痹,心下痛,或有恶血积冷者,九痛丸主之。

治疗九种心痛症,或者因胸部有瘀血寒聚的,用九痛丸治疗。

九痛丸方

附子三两狼*四两巴豆一两(去皮心熬研如脂)人参一两干姜一两吴茱萸一两

右六味,末之,蜜丸如梧桐子大,酒下,强人初服三丸,日三服,弱者服二丸。

兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言,又治连年积冷,流注,心胸痛,冷气上冲,落马,坠车,血疾等,皆主之;忌口如常法。

本药兼治突然中恶,腹部胀痛,不能说话。又可治疗久积寒冷,流注于心胸作痛,及冷气上冲,落马坠车及瘀血等疾病。忌口如平常之法。

白话注解说明

本人是民间中医爱好者,在学习中医经典中发现《桂林古本·伤寒杂病论》是非常好的一个珍贵版本。南阳医圣祠里的镇馆之宝就是白云阁《伤寒杂病论》(与桂林古本出自于同个版本)。这本书是张仲景第46世孙张绍祖贡献出来的家传第十二稿《伤寒杂病论》。但学术界关于它的争论很多,所以关于它的注解基本上找不到,没名门大家对这本书进行系统的注解。对于没有一定医学基础和古汉语基础的初学者来说,确实晦涩难懂。为此,本人就对这本书进行一个简单的白话文注解,以帮助现代自学中医者理解古文。本次以段译的形式,一段原文,一段译文,对于处方部分没有做注解。本次白话文注解,首先以网上流行容易查到的宋版《伤寒论》和《金匮要略》的译文为主要参考对象。两本书都没有的内容,则由郑州民间中医爱好者刘建*(

故乡的云)完成白话文注解工作。书中带有“[译文]”标记和“()”括号内的内容,均为刘建*所写。整本书在注解过程中,参考了《南阳林山注解·白云阁·伤寒杂病论》、倪海厦注解《人纪·伤寒论·金匮要略》和*竹斋《伤寒杂病论会通》;六气主客等部分,参考了钱婷婷《*帝内经·素问》的译文。在此对参考过的网站、文献和提供帮助的前辈表示感谢。由于本人水平有限,错误在所难免,不足之处敬请各位批评指正,亦可将错误之处指出,让我们在后续工作中进一步完善。本资料可以自由传播,但不得用于商业用途!邮箱:

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